Nervová kolitida: příčiny, příznaky, diagnostika a účinná léčba

Často se setkáváme s lidmi trpícími střevními poruchami; zdá se, že je mezi světovou populací poměrně běžné, že se s tímto typem onemocnění setkává. Tento jev lze připsat... špatné stravovací návykyJe to způsobeno zvýšeným každodenním stresem, nedostatkem fyzické aktivity a také nepravidelným způsobem, jakým mnoho lidí navštěvuje lékaře, když se objeví první zažívací příznaky.

La nervová kolitidaStřevní úplavice je na druhou stranu střevní onemocnění, které přímo postihuje tlusté střevo a střeva. Tento stav, známý také jako syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom dráždivého tračníkuMůže významně zhoršit kvalitu života a dokonce se vážně zkomplikovat, pokud není léčena s potřebnou péčí a pozorností, zejména pokud je zaměněna s jinými nebezpečnějšími typy kolitidy (jako je ulcerózní kolitida nebo infekční kolitida) a správná diagnóza je stanovena opožděně.

Proto se v tomto článku podrobně zaměříme na syndrom dráždivého tračníku: co to přesně je, jaké jsou jeho příznaky a jaké jsou jeho projevy. jeho příčinyco příznaky Vyrábí se to, jak se to vyrábí diagnostikaco ošetření Existují, které potraviny je dobré jíst a kterým se vyhnout a jaké změny životního stylu skutečně pomáhají udržet to pod kontrolou.

Co je to nervová kolitida?

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je funkční onemocnění střev který přímo ovlivňuje tlusté střevo a střeva. V lékařství je známý jako syndrom dráždivého tračníku (IBS) o syndromu dráždivého tračníkuTermín „nervózní“ označuje jeho blízký vztah k stresúzkost a další emocionální faktory.

Je to často zánětlivé, bolestivé a opakující se ...při kterých dochází ke změně normální funkce střeva. Závažné léze nejsou při testech vždy patrné, ale střevo se stává hypersenzitivní a dochází ke změnám v jejich motilitě. Nástup tohoto onemocnění může být doprovázen závažnými bolest břicha, pocit křečí, závratě, pocit tíhy nebo pálení v dolní části zad a následně významné změny ve vyprazdňování pacienta, které se projevují průjem, zácpa nebo střídání obou.

Toto onemocnění může významně ovlivnit životní styl osoby a jeho úctaExistují fáze, ve kterých pacient prochází okamžiky skutečné krize a zoufalství, nevědíc, jak zastavit bolest a příznaky kolitidy, což ovlivňuje jeho pracovní, rodinný, partnerský a společenský život.

Ve všech případech se doporučuje, aby pacient často navštěvoval lékaře. specialista v gastroenterologii nebo interním lékařstvíI když se příznaky na určitou dobu zlepší nebo vymizí, je pravidelné sledování nezbytné, pokud se v osobní nebo rodinné anamnéze vyskytují jiná onemocnění trávicího systému, aby se předešlo komplikacím a vyloučila závažnější onemocnění.

Na druhou stranu by pacient trpící syndromem dráždivého tračníku měl provést zásadní změnu v jejich stravovacích návycích a životním styluKlinické zkušenosti a četné studie se shodují, že špatná strava, velká jídla s vysokým obsahem živočišných tuků, dráždivé látky a ultrazpracované potraviny spolu se sedavým životním stylem jsou klíčovými spouštěči pro utrpení tlustého střeva a střev u predisponované osoby.

Některé studie ukazují, že populace trpící syndromem dráždivého tračníku často vykazuje některé psychologický agent které přímo ovlivňují trávicí systém, jako např. depreseFobie, úzkost, chronický strach nebo posttraumatický stres jsou emoční stavy přímo zapojené do vzniku, intenzity a trvání propuknutí nemocí.

Tito pacienti se obvykle označují za negativní vlastnosti a obviňovat se. To je částečně způsobeno stresem způsobeným neustálou a nekonečnou bolestí a sociálním nedostatkem porozumění pro poruchu, která se často neprojeví v krevních testech ani na rentgenu. Mohou se dokonce cítit jako přímou příčina nemoci, i když ve skutečnosti jde většinou o kombinaci více faktorů. jejich vlastní biologické vlastnosti (jako je střevní přecitlivělost) s faktory prostředí, psychologickými a dietními faktory.

Nástup onemocnění se také liší v závislosti na věk pacienta a genetické faktoryNapříklad u dospělých ve věku 50 až 60 let se vyskytuje častěji. chronickéčasto s méně intenzivní bolestí, ale s přetrvávajícími příznaky nadýmání, plynatosti nebo změn ve vyprazdňování. Naproti tomu mladý dospělý může pociťovat epizody velmi intenzivní bolesti spojené s křečemi tlustého střeva a produkcí žaludečních šťáv, které mění obvyklý trávicí proces.

Kolitida se může objevit i u děti a mládežV mladém věku je práh bolesti nižší a je také snazší jej zaměnit za infekce nebo potravinové intolerance. Ačkoli jsou závažné, život ohrožující případy vzácné, opožděná diagnóza nebo nedostatečná léčba mohou vést k… dehydratace, úbytek hmotnosti a podvýživaProto je nezbytné poradit se s pediatrem nebo dětským gastroenterologem, pokud příznaky přetrvávají. Závažné případy u dětí jsou obecně vzácné, ale vyžadují okamžitou pozornost.

Jaké jsou typy kolitidy?

Termín „kolitida“ se obecně vztahuje k zánět tlustého střevaExistuje několik typů kolitidy s velmi odlišnými příčinami, průběhem a léčbou, proto je zásadní je správně rozlišit. Obecně lze zmínit následující:

• Nervové nebo funkční (syndrom dráždivého tračníku): je přímo spojena se situacemi, stres a nerovnováha v ose střevo-mozekK tomuto stavu dochází, když se střevní stěny nepravidelně stahují, což způsobuje nepohodlí při průchodu plynů a při pravidelné stolici. Nezpůsobuje závažné viditelné léze, ale způsobuje bolest, nadýmání a změny ve vyprazdňování.
• Ulcerativní: Toto onemocnění je typu chronické a zánětlivé. Vyznačuje se vzhledem vředy ve sliznici tlustého střeva a konečníkuZánět obvykle začíná v konečníku a postupně se šíří do stěn tlustého střeva. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které může při nesprávné léčbě způsobit krvácení z konečníku, anémii a zvýšené riziko kolorektálního karcinomu.
• Hemoragické nebo infekční: Tento typ kolitidy je způsoben bakteriemi, jako je např. Escherichia coli nebo jinými mikroorganismy (viry, parazity). Obvykle se projevuje Silný průjem, někdy s krví, horečkou a celkovou malátnostíVyžaduje rychlou diagnózu k určení specifického antibiotika nebo léčby a liší se od nervové kolitidy, protože se obvykle jedná o akutní a krátkodobý stav.
• Toxický: Vyskytuje se jako závažná komplikace ulcerózní kolitidy (Toxický megakolon). V tomto případě je zánět tlustého střeva tak závažný, že se může nebezpečně rozšířit, což může ohrozit průtok krve a vést k perforacím, systémovým infekcím a život ohrožujícím stavům. Jedná se o lékařskou pohotovost vyžadující okamžitou nemocniční péči.
• Granulomatózní: Jedná se o velmi specifický stav, související s Crohnova nemoc, při kterém imunitní systém napadá tkáně střeva a tlustého střeva a vytváří granulomy (zánětlivé akumulace). Může postihnout celý trávicí trakt, od úst až po konečník, a je charakterizována průjmem, bolestí, úbytkem hmotnosti a komplikacemi, jako jsou píštěle a stenóza.
• Souvisí s užíváním léků: dlouhodobé nebo nesprávné užívání určitých látek, jako jsou některé nesteroidní protizánětlivé lékyŠirokospektrální antibiotika, doplňky železa nebo i vysoké dávky vitaminu C mohou poškodit střevní sliznici a způsobit akutní nebo chronickou kolitidu, která se projevuje průjmem, bolestmi břicha a někdy i krvácením.

Kromě této klasické klasifikace se v klinické praxi používá funkční subklasifikace nervové kolitidy v závislosti na typu stolice, protože to určuje farmakologickou léčbu:

• Kolitida s převažující zácpou: pacient má stolici tvrdý, vzácný a suchý. Vyprazdňování vyžaduje úsilí, může být bolestivé a frekvence vyprazdňování se výrazně snižuje.
• Kolitida s převahou průjmu: Je charakterizována evakuacemi časté, řídké nebo vodnaté, často doprovázené nutkáním a pocitem, že se včas nedostanete na toaletu.
• Smíšená kolitida: pacient střídá období zácpa několikadenní s epizodami náhlý průjemTato varianta je pro pacienta obzvláště matoucí a vyžaduje vysoce individualizovaný terapeutický přístup.
• Nelze klasifikovat: Pokud jsou příznaky bolesti, nadýmání a nepohodlí jasné, ale stolice nevykazuje konzistentně změněný vzorec, co se týče formy nebo frekvence, stále se jedná o funkční poruchu střev, která vyžaduje pozornost.

Správně identifikujte typ kolitidy A v kontextu syndromu dráždivého tračníku, převládající podtypTo je klíčové pro výběr nejúčinnější léčby a pro prevenci zhoršení těžké zácpy lékem na průjem (nebo naopak).

Proč se vyvíjí nervová kolitida?

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) nemá jednu příčinu. Je důsledkem interakce mezi biologické, psychologické a environmentální faktoryČasto se označuje jako porucha osa mozek-střevoTrávicí systém má vlastní síť neuronů (střevní nervový systém), která je v neustálé komunikaci s mozkem. Když je tato rovnováha narušena, střevo se stává citlivějším a přehnaně reaguje na podněty, kterých si ostatní lidé nevšimnou.

Mezi faktory podílející se na rozvoji tohoto onemocnění patří: intenzivní období stresu (pracovní, rodinné, ekonomické nebo akademické), traumatické zážitky brzy, přítomnost emoční poruchy a genetická predispozicePokud některý člen rodiny trpěl touto poruchou nebo jinými střevními onemocněními, zvyšuje se pravděpodobnost, že se jím onemocní i jiný člen rodiny.

Pacienti trpící syndromem dráždivého tračníku (IBS) mají často změněný imunitní systémNejde vždy o slabý systém, ale spíše o systém, který může nevhodně reagovat na změny ve střevní mikrobiotě, předchozí infekce nebo chronický stres. Zatím není s absolutní jistotou známo, zda je tato změna příčinou nebo důsledkem onemocnění, ale bylo pozorováno, že dochází k mírnému chronickému zánětu střevní sliznice a změnám ve složení. mikroorganismy střeva (mikrobiota).

El faktor prostředí Je to jeden z nejvlivnějších faktorů při rozvoji onemocnění a paradoxně jeden z nejvíce přehlížených v diagnostice: znečištění životního prostředí, pravidelná konzumace tabák a alkoholŠpatná hygiena potravin, sedavé zaměstnání, málo hodin spánku a neustálé vystavení stresovým situacím jsou prvky, které přispívají k rozvoji a udržování nervové kolitidy.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se navíc může objevit po epizodě infekční gastroenteritida (viry, bakterie nebo paraziti), které náhle mění střevní flóru. Tomu se někdy říká postinfekční IBSMůže to také souviset s bakteriální nadměrný růst v tenkém střevěTo vysvětluje intenzitu plynatosti, nadýmání a břišní distenze u mnoha lidí.

Diagnóza

Diagnóza syndromu dráždivého tračníku (IBS) by měla být založena na několika faktorech. typické příznaky a s vyloučením jiných závažnějších organických onemocnění. Existují multifaktoriální faktory, které přímo ovlivňují vznik kolitidy, proto flexibilní klinická kritéria a zároveň důsledný při stanovení přesné diagnózy.

Během konzultace lékař provede podrobnou anamnézu Dotazník se ptá na frekvenci, trvání a intenzitu bolesti břicha, změny ve vyprazdňování, přítomnost hlenu nebo krve, existenci jasných spouštěčů (určité potraviny, stresové situace) a dopad na spánek a každodenní život. Zkoumá také osobní a rodinnou anamnézu. zánětlivé onemocnění střevrakovina tlustého střeva, potravinové intolerance a předchozí infekce.

Kromě výslechu, a důkladné fyzikální vyšetřenípalpace břicha s cílem zjistit bolestivá místa, útvary nebo nadýmání, auskultace střevní zvuky (které umožňují posouzení stolice) a kontrolu známek dehydratace, úbytku hmotnosti, bledosti nebo horečky.

V mnoha případech jsou žádosti podávány laboratorní a zobrazovací studie k vyloučení jiných příčin kolitidy:

• Krevní testy (k posouzení anémie, zánětu, infekcí a funkce dalších orgánů).
• Studie moči a stolice k vyloučení bakteriálních nebo parazitárních infekcí nebo přítomnosti okultního krvácení.
• zobrazovací testy jako je ultrazvuk a rentgen břicha, které pomáhají ověřit, zda jsou orgány v normální poloze a velikosti a bez známek obstrukce.
• Kolonoskopie Ve vybraných případech umožňuje přímou vizualizaci tlustého střeva k vyloučení ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, polypů nebo nádorů; v případě potřeby také umožňuje odběr biopsií.
• CT nebo MRI břicha pokud existují diagnostické pochybnosti nebo komplikace.

Mohou se objevit příznaky charakteristické pro dané onemocnění, jako například bolest při defekaciBolest břicha, silné křeče a kolika, nadýmání, plynatost, plynatost, pocit neúplného vyprázdnění, hlen ve stolici a nutkání na stolici. Tyto příznaky se opakují po dobu nejméně tři měsícePodporují diagnózu syndromu dráždivého tračníku po vyloučení dalších patologií.

Muži a ženy mohou mít různé nuance ve svých příznacích. Přítomnost rektální hlen Může se lišit v závislosti na pohlaví a nadýmání A pocit neúplné stolice může být u žen mnohem intenzivnější než u mužů. Bylo také pozorováno, že syndrom dráždivého tračníku (IBS) je častější u žen a obvykle začíná u lidí mladších 50 let, i když se může objevit v jakémkoli věku.

Na druhou stranu, styl a kvalita života Tyto faktory přímo ovlivňují průběh onemocnění. Osobní spokojenost, emoční stabilita, úroveň stresu doma i v práci a síť sociální podpory určují rozvoj, četnost a intenzitu vzplanutí.

Tento typ onemocnění omezuje pacientovu životnost do určité míry. emocionální, sexuální, mentální a sociálníNěkteří lidé kvůli svému stavu ztrácejí sociální dovednosti, což někdy omezuje jejich schopnost chodit na určitá místa ze strachu, že nenajdou toaletu, nebo jim může způsobovat velmi nepříjemné chvíle na veřejnosti kvůli nutkání na stolici nebo střevním zvukům.

Hlavní příčiny a spouštěcí faktory

Jak již bylo zmíněno, syndrom dráždivého tračníku (IBS) může být způsoben řadou faktorů. Některé jsou predisponující (zvyšují pravděpodobnost jeho vzniku) a jiné působí jako spouštěče. přímé spouštěče ohnisek. Mezi nejdůležitější patří vysoké úrovně stresu, environmentálních faktorů, psychologické faktory a určité aspekty krmení.

Mezi nejčastější spouštěče, které odborníci zdůrazňují, patří:

• Drastické změny v návycích pacienta (stěhování, změna zaměstnání, noční směny, rozchody), které způsobují intenzivní stres.
• Konflikty rodiny dlouhé, časté hádky nebo nepřátelské domácí prostředí.
• Konflikty prácepracovní přetížení, autoritářští šéfové, tlak na výsledky nebo strach ze ztráty zaměstnání.
• Konflikty sentimentální a problémy ve vztazích, rozchody, žárlivost nebo nejistoty, které zvyšují úroveň úzkosti.
• Přítomnost ekonomické potíže nebo dluhy, které způsobují neustálé starosti.
• Zneužití léky bez předpisuzejména projímadla, protizánětlivé léky, antibiotika nebo doplňky stravy užívané bez dohledu.
• Nestabilní psychické stavy, jako např. deprese, úzkost, strach, frustrace, ten nízké sebevědomí, panika a historie fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání.

Viscerální přecitlivělost

Několik studií ukazuje, že pacienti trpící syndromem dráždivého tračníku mají viscerální přecitlivělostTo znamená, že reagují intenzivní bolestí na vnitřní podněty (jako je plynatost nebo stolice), které zbytek populace sotva vnímá. Tato zvýšená citlivost souvisí s větší aktivací určitých oblastí centrálního nervového systému.

Bolest způsobená zácpou, nadýmáním a pálením v břiše může být vnímána míchou a promítána do mozkových center, jako je mozkové amygdaly a hypothalamusoblasti zapojené do zpracování bolesti a emoční reakce. Díky tomu je prožitek pro danou osobu intenzivnější a stresující.

Střevo-mozková osa je proto ovlivněna touto přecitlivělostí pacienta na určité podněty, které jsou součástí symptomů onemocnění. Vzniká začarovaný kruh: Bolest zvyšuje úzkostÚzkost zvyšuje citlivost na bolest, což prohlubuje epizody kolitidy.

Psychologické a emoční faktory

Více z 50 % pacientů Lidé trpící syndromem dráždivého tračníku často vykazují psychické problémy a v mnoha případech se tyto emoční poruchy stávají příčinou... hlavní příčina nebo faktor, který udržuje klinický obrazDeprese, úzkostné poruchy, chronický stres, nespavost a přetrvávající negativní myšlenky mění způsob, jakým mozek zpracovává signály přicházející ze střev.

Lze pozorovat, že děti lidí se syndromem dráždivého tračníku (IBS) vykazují podobné příznaky. To je způsobeno možným genetická predispozice jako emocionální expozice k rodičovskému modelu. Dítě vyrůstá v prostředí, kde jsou časté bolesti břicha, starosti s trávením a úzkost, což může senzibilizovat jeho vlastní střevo-mozkovou osu.

Stejné psychologické faktory mohou zase bránit pacientovi v návštěvě specialisty, ať už proto, že ostudaStrach z diagnózy nebo negativní předchozí zkušenosti se systémem zdravotní péče mohou oddálit zahájení vhodné léčby a přispět k rozvoji chronických onemocnění.

Navíc, zánět střevní stěny Nízkostupňový mikrobiální růst, spojený se změnami ve střevní mikrobiotě, je také zapojen do příčin syndromu dráždivého tračníku (IBS). Tyto mikrobiální změny mohou být důsledkem infekcí, stravy s velmi nízkým obsahem vlákniny nebo s vysokým obsahem ultrazpracovaných potravin nebo opakovaného užívání antibiotik a jsou spojeny se zvýšenou produkcí plynu, lokálními toxiny a břišními potížemi.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS)

Příznaky tohoto onemocnění jsou četné a liší se v závislosti na typu kolitidy a převládajícím funkčním podtypu. U většiny pacientů však existují některé velmi časté projevy:

• průjem (řídká nebo tekutá stolice, častější stolice, často urgentní).
• Bolest břicha Kolik nebo tísnivý typ, lokalizovaný převážně v podbřišku. Obvykle ustoupí po defekaci nebo vyloučení plynů.
• Rektální krvácení Mírná u některých typů kolitidy (zejména nenervózní); u klasického syndromu dráždivého tračníku není častá, takže její přítomnost by měla vzbudit podezření na jiné patologie a vyžaduje okamžité lékařské vyšetření.
• Rektální hlenTo znamená vylučování čirého nebo bělavého hlenu smíchaného s výkaly nebo izolovaného.
• intenzivní Kolika a křeče před nebo během stolice.
• Zácpa (tvrdá stolice, nepravidelná stolice, nadměrné namáhání, pocit ucpaného stolice).
• Plyny a hojné nadýmání, které může být doprovázeno častým říháním a pocitem těžkosti.
• Senzace pocit pálení ve stěnách tlustého střeva a střeva, stejně jako pálení v konečníku, zejména po epizodách silného průjmu.
• Senzace namáhání nebo tenezmusTo znamená neustálou potřebu chodit na toaletu, i když je stolice malá nebo neúplná.
• Silný bolesti hlavy spojené s trávicími potížemi a trvalým stresem.
• Horečka Mírná u některých forem kolitidy (zejména infekční nebo zánětlivé); u typického syndromu dráždivého tračníku se nejedná o trvalý příznak a její přítomnost by měla být pečlivě posouzena.
• Úbytek hmotnosti v případech, kdy se pacient vyhýbá jídlu ze strachu z bolesti nebo kvůli prodlouženým epizodám průjmu či malabsorpce.
• Ztráta chuti k jídlu, brzký pocit sytosti a pocit plnosti i při malém množství jídla.
• Únava a chronická únava kvůli kombinaci bolesti, špatné kvality spánku, úzkosti a špatného vstřebávání živin.
• Anémie U některých typů kolitidy, které zahrnují krvácení nebo malabsorpci, dochází k bledosti, slabosti a potížím s koncentrací.
• Dehydratace pokud je průjem velmi častý a tekutiny a elektrolyty nejsou dostatečně nahrazovány.
• Nevolnost a někdy i zvracení, zejména během akutních propuknutí nebo po konzumaci velmi dráždivých potravin.
• Vředy na boca a kožní změny (bubliny, záněty), pokud jde o systémovou zánětlivou kolitidu, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.

U syndromu dráždivého tračníku (IBS) je bolest břicha obvykle difúzní nebo lokalizované v podbřiškuBolest obvykle nevyzařuje do jiných oblastí, je mírné až střední intenzity a trvá méně než dvě hodiny, po defekaci ustupuje. Pacienta obvykle v noci nebudí, takže pokud bolest nebo průjem Neustále ruší spánekMěli byste se okamžitě poradit, abyste vyloučili jiná závažnější onemocnění.

Kdy byste se měli okamžitě poradit s lékařem?

Je důležité vědět, jak identifikovat tzv. údaje o alarmuPokud si kromě zánětu a bolesti všimnete některého z následujících příznaků, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře:

• Hubnutí bez zjevné příčiny.
• průjem noční který vás probudí ze spánku s naléhavou potřebou jít na toaletu.
• Rektální krvácení viditelné ve stolici, na papíře nebo na toaletě.
• Anémie z nedostatku železa nebo jiné typy anémie zjištěné v krevním testu.
• Nevysvětlitelné a přetrvávající zvracení.
• Bolest břicha, která Nezlepší se to při vypuzování plynů nebo při evakuaci a který se progresivně zvyšuje.
• Vysoká horečka a silná celková malátnost.

Tyto příznaky mohou naznačovat a vážnější stav, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, závažná střevní infekce nebo dokonce cancer colorrectalpatologie, které vyžadují jiný přístup než syndrom dráždivého tračníku.

Důsledky syndromu dráždivého tračníku

Důsledky syndromu dráždivého tračníku (IBS) závisí na doba evoluce, intenzita symptomů a stupeň dodržování léčbyAčkoli syndrom dráždivého tračníku obvykle nezpůsobuje vážné poškození, jako jsou hluboké vředy, ani nezvyšuje riziko kolorektálního karcinomu, jeho dopad na každodenní život může být velmi významný.

Na emocionální úrovni se u mnoha pacientů vyvine strach z opuštění domova...cestovat nebo se účastnit společenských aktivit ze strachu, že nenajdou nejbližší toaletu nebo že na veřejnosti zažijí průjem či bolest. To může vést k postupné izolaci a zhoršit stávající stavy. deprese o úzkost a ovlivňují vztahy v párech a rodinách.

Na pracovišti vedou opakující se příznaky bolesti a nepohodlí k časté absence a snížení výkonu. Populační studie ukázaly, že lidé se středně těžkým až těžkým syndromem dráždivého tračníku (IBS) zameškají v práci několikanásobně více dní než ti, kteří tuto poruchu trávení nemají, což má dopad jak na osobní finance, tak na celkovou produktivitu.

V případech, kdy je kolitida kombinována se zánětlivými onemocněními střev, mohou být následky závažnější: perforace střevních stěn, silné krváceníPokud není poskytnuta řádná a včasná lékařská pomoc, může dojít k systémovým infekcím (sepsi) a dokonce i k úmrtí. Proto je nezbytné neléčte se sami ani minimalizovat příznaky, když se změní jejich vzorec nebo se náhle zhorší.

Ve všech případech je nesmírně důležité, aby se pacient vyhýbal dlouhodobému užívání domácích prostředků nebo léků bez lékařského dohledu a dostavil se na konzultaci k komplexnímu vyšetření. Pouze specialista může určit, zda se jedná o syndrom dráždivého tračníku (IBS), ulcerózní kolitidu, infekci nebo jiný stav, který může vyžadovat další lékařskou pomoc. chirurgický zásah nebo imunomodulační léčbu.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Léčba syndromu dráždivého tračníku (IBS) je ze své podstaty komplexní a personalizovanéDosud neexistuje jediný lék, který by definitivně vyléčil syndrom dráždivého tračníku, ale existuje několik strategií, které to umožňují. ovládat příznakyke zlepšení kvality života a snížení frekvence a intenzity ohnisek.

Obecně řečeno, pilíře léčby jsou:

• Změny v krmení a během jídla.
• Vedení stres a emocionálních faktorů pomocí specifických technik.
• Použití léky vybrané podle podtypu kolitidy (se zácpou, s průjmem nebo smíšená).
• Činnost pravidelná fyzika přizpůsobené každému člověku.

Existuje několik specifických léčebných postupů, které řeší různé stupně závažnosti syndromu dráždivého tračníku (IBS) a vyhovují typu pacienta:

• Relaxační techniky: Tento typ léčby zahrnuje progresivní svalovou relaxaci, brániční dýchání, jemnou jógu a všímavostTyto léky se ukázaly jako velmi užitečné pro lidi trpící syndromem dráždivého tračníku (IBS). Snižují aktivaci nervového systému, snižují přecitlivělost střev a zlepšují vnímání bolesti.
• Behaviorální a psychologické terapie: la kognitivně-behaviorální terapieTerapie přijetí a závazku a další psychologické intervence působí na emoce člověka týkající se nemoci, pomáhají zvládat úroveň stresu, katastrofické myšlenky a vyhýbavé chování, čímž postupně snižují dopad kolitidy na každodenní život.

Léky k léčbě kolitidy

Neexistuje žádný lék, který by syndrom dráždivého tračníku (IBS) zcela vyléčil, ale existují léky, které pomáhají zmírnit příznaky. otok, upravit střevní motilita a snížit trávicí a extraintestinální příznakyPři léčbě kolitidy (nervové a zánětlivé) se běžně používají tři hlavní skupiny léků:

• Aminosalicyláty: Mají silné vlastnosti protizánětlivé na úrovni střevní sliznice a používají se především při ulcerózní kolitidě a zánětlivém onemocnění střev. Léky klasifikované jako takové jsou: mesalamin, mesalazin a sulfasalazin/sulfasalazinÚčinek těchto léků je primárně lokální a měly by být vždy používány na lékařský předpis. Na trhu je lze nalézt pod obchodními názvy jako Canasar, Pentasar nebo Colazar, v závislosti na zemi.
• Kortikosteroidy: Tato skupina léků se používá k léčbě propuknutí akutní zánět střev Krátkodobě. Účinně snižují bolest, krvácení a průjem, ale jejich užívání by mělo být přísně kontrolováno specialistouprotože mohou vyvolat významné vedlejší účinky (zadržování tekutin, přibývání na váze, osteoporóza, poruchy glukózy atd.) a ne všichni pacienti je dobře snášejí.
• Imunoregulátory a imunomodulátory: Podávají se perorálně nebo injekčně a předepisují se, pokud žádný z výše uvedených postupů není účinný nebo pokud je nedostatečná kontrola imunitní odpověď ve střednědobém a dlouhodobém horizontu.

Kromě těchto léků se při léčbě syndromu dráždivého tračníku často používají i další léky, jako například:

• Antispasmodika, pro zmírnit křeče tlustého střeva a zmírňují bolest podobnou kolice.
• Mírná projímadla nebo doplňky stravy vlákno V případech, kdy převládá zácpa, vždy pod dohledem, aby se zabránilo zhoršení plynatosti a nadýmání.
• Specifické léky pro průjem U podtypu s převážně tekutou stolicí se vyhněte jeho bezohlednému užívání, aby nedošlo ke zhoršení stavu u osob trpících zácpou.
• Vybraná probiotika a prebiotika s cílem zlepšit střevní mikroflóru a snižují zánět a přecitlivělost.

U některých pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) může lékař také předepsat nízké dávky psychiatrických léků, jako jsou některé antidepresiva o anxiolytika, protože prokazatelně zlepšují práh bolesti, kvalitu spánku a subjektivní vnímání trávicích potíží, a to i u lidí bez hluboké deprese.

Konzumovat multivitamíny Vysoce kvalitní doplňky stravy, užívané na doporučení lékaře, mohou také pomoci zlepšit náladu pacienta a napravit možné nutriční nedostatky vyplývající z malabsorpce nebo velmi restriktivních diet aplikovaných ze strachu z příznaků.

Jaké jídlo mám jíst?

Pokud trpíte syndromem dráždivého tračníku (IBS), měli byste konzumovat určité potraviny. snadno stravitelné, s nízkým obsahem nasycených tuků a vysokým obsahem voda, rozpustná vláknina a živiny. Ovoce, zelenina, vařená zelenina, měkké celozrnné obiloviny a dobře upravené obiloviny Jsou ideální pro zmírnění bolesti střev a zlepšení průchodu střevem, přičemž množství je vždy nutné přizpůsobit vaší individuální toleranci.

Měli byste také omezit nebo se vyhnout konzumaci tučné červené masokteré zatěžují trávicí systém a mohou způsobit zácpu a nadýmání. Místo toho můžete upřednostnit libové bílkoviny jako je kuře bez kůže, krůta, bílé ryby a některé luštěniny v mírném množství, dle osobní snášenlivosti.

Můžete si vybrat konzumaci bílkoviny z ryb a mořských plodůBohaté na omega-3 mastné kyseliny s protizánětlivými vlastnostmi, za předpokladu, že se nejedná o alergii nebo intoleranci a po konzultaci s odborníkem, aby se předešlo bolesti způsobené dietou. Doporučují se také... zdravé tuky například olivový olej, avokádo nebo mletá lněná semínka.

Jaké potraviny předcházejí kolitidě?

Pokud chcete předcházet budoucím zažívacím onemocněním nebo snížit četnost vzplanutí syndromu dráždivého tračníku (IBS), můžete do svého jídelníčku pravidelně zařazovat následující potraviny:

• Sušené švestky: Jsou velmi dobrým zdrojem vlákna a sorbitol, které pomáhají regulovat vyprazdňování. Vypití jedné nebo dvou sklenic vody s namočenými švestkami může pomoci předcházet zácpě, za předpokladu, že je dobře snášena a nepřehnaná, aby se zabránilo průjmu.
• Apple: Má vysoký obsah antioxidanty a rozpustná vláknina (pektin)které pomáhají chránit střevní sliznici a regulovat konzistenci stolice, čímž zabraňují jak zácpě, tak i mírnému průjmu.
• Prebiotika: Tento termín se vztahuje k nevstřebatelné sacharidy (jako je inulin nebo fruktooligosacharidy), které vyživují prospěšné bakterie ve střevě a podporují působení probiotikapomáhá udržovat vyváženou mikrobiotu a předcházet zácpě a zánětům.
• Omega 3: Konzumujte rybí olej, lněná semínka, olivový olej, řepkový olej nebo sójový olej, které obsahují protizánětlivé vlastnosti a může pomoci zlepšit stav střevní sliznice a snížit bolest.
• Aloe Vera: Pomáhá snižovat riziko vzniku závažných příznaků syndromu dráždivého tračníku. Pokud můžete konzumovat měkké kapsle s aloe vera nebo přírodní šťávy, čiňte tak s mírou a vyhýbejte se baleným výrobkům, protože často obsahují vysoký obsah [nejasné – možná „alkoholu“ nebo „vitaminu C“]. přidaný cukr a další přísady.

Jakým druhům potravin se mám vyhnout?

Osoba trpící kolitidou by se měla co nejvíce vyhýbat potravinám, které mají tendenci dráždit střevní sliznici nebo k produkci velkého množství plynu. Mezi nejproblematičtější patří velmi tučná jídla pikantní, bohatý na barviva a chemické přísadyUltrazpracované potraviny, mléčné výrobky ve velkém množství (zejména pokud je laktózová intolerance), tučné červené maso, některé citrusové plody a obecně jakýkoli druh jídla, které brání tlustému střevu v odpočinku a obnovení rovnováhy.

Doporučuje se vyloučit nebo drasticky omezit z jídelníčku následující potraviny:

• Alkohol... kvůli jeho přímému dráždivému účinku a schopnosti měnit střevní mikrobiotu.
• Kavárny a další nápoje s nadměrným obsahem kofeinu, které zvyšují střevní motilitu a mohou vyvolat průjem a úzkost.
• Zelený čaj a černý čaj vysoce koncentrované díky obsahu kofeinu a taninu.
• Fazole, čočka a další luštěniny ve velkém množství nebo špatně tepelně upravené, protože produkují plyny a nadýmáníi když někteří lidé je v malých porcích dobře snášejí.
• Zelenina jako brokolice, květák, růžičková kapusta, zelí, česnek a cibule, zejména syrové potraviny, protože u citlivých jedinců mohou výrazně zvýšit nadýmání.
• Tučné klobásy, rychlé občerstvení, smažená jídla, čokolády, popcorn, ořechy a výrobky s rafinovaný cukr zvýšené.

Každý pacient je jiný, proto je užitečné mít potravinový záznam a příznaky, aby se v každém případě zjistilo, které konkrétní potraviny zhoršují syndrom dráždivého tračníku, a s pomocí nutričního specialisty se upravil jídelníček.

Jaké návyky bych měl implementovat?

Pro kontrolu syndromu dráždivého tračníku (IBS) nestačí pouze užívat specifické léky; je nezbytné zavést řadu opatření. návyky zdravého životního stylu neustále.

Nejdříve byste měli zkusit často navštěvovat lékařezejména když se příznaky změní, zhorší nebo se objeví alarmující příznaky. To umožňuje úpravy léčby, revizi stravy a prevenci komplikací.

Za druhé je nezbytné se starat o pracovní návykyPokud vaše práce zahrnuje nadměrný stres, velmi dlouhou pracovní dobu nebo střídavé směny, které ovlivňují spánek, proberte se svým lékařem možnost úpravy spánkového plánu. snížit pracovní zátěž Nebo si upravte rozvrh podle své úrovně tolerance stresu a zdravotních potřeb. Nezapomeňte, že vaše zdraví je nejdůležitější a střeva v neustálém stresu zareagují častějšími vzplanutími kolitidy.

Je také vhodné vytvořit každodenní relaxační návyk Na pár minut můžete praktikovat aktivity jako meditaci, hluboké dýchání, jemnou jógu nebo klidnou procházku. Tyto praktiky pomáhají snížit aktivaci nervového systému, zlepšit spánek a zvládat bolest. Pro mnoho lidí má naplánování 10–20 minut těchto aktivit denně znatelný vliv na frekvenci vzplanutí kolitidy.

Pokud jde o stravovací návyky, pacient by měl jíst jídlo z 5x až 6x denněv malé porceDůležité je důkladné žvýkání a vyhýbání se jídlu ve spěchu nebo při silné nervozitě. Jíst pomalu, vsedě a bez nadměrného rušivého vlivu (jako jsou obrazovky nebo hádky) je ideální pro udržení zdravého trávicího systému a pro zabránění tomu, aby byl ve stresujících dobách nucen vykonávat úkoly, na které není připraven.

Mějte a správná hmotnostPravidelná mírná fyzická aktivita, dostatek spánku a silná emocionální podpůrná síť v kombinaci s dobrou lékařskou péčí umožňují mnoha lidem se syndromem dráždivého tračníku (IBS) vrátit se k prakticky normálnímu životu. Klíčem je pochopení stavu, naslouchání signálům těla a přijímání preventivních opatření, spíše než pouhá reakce na vzplanutí.

Přijetí aktivního a zodpovědného přístupu k syndromu dráždivého tračníku (IBS), kombinace lékařské léčby s uvědomělým stravováním a dobrým zvládáním stresu, transformuje tuto poruchu z nepředvídatelného nepřítele na stav, který je sice nepříjemný, ale lze jej udržet pod kontrolou a umožňuje plnohodnotný a uspokojivý život.