Odpověď na tuto otázku by byla zakončením jednoho z problémů, které lidi trápí a trápí po celou dobu jejich existence. Nevím, jestli se někdy dozvíme odpověď, ale vím to Věda se snaží zjistit, co se děje s vědomím po smrti.
Konkrétně se jedná o Studie AWARE (Povědomí během resuscitace„Vědomí během resuscitace“). Tuto studii zahájila poprvé Horizon nadace výzkumu, nezávislá charita, která si klade za cíl poskytovat podporu vědeckého výzkumu při porozumění stavu lidské mysli na konci života.
Studie je výsledkem multidisciplinární spolupráce mezinárodních vědců a lékařů, kteří při studiu spojili své síly vztah mezi myslí a mozkem během klinické smrti... a vede ji Dr. Sam Parnia, světově uznávaný odborník na studium lidské mysli a vědomí během klinické smrti. Tým spolupracuje s více než 25 významnými lékařskými centry v Evropě, Kanadě a Spojených státech.
Co AWARE vlastně vyšetřuje
Ačkoli studium smrti bylo tradičně považováno za teologický nebo filozofický předmět, pokroky v medicíně umožnily vědecký přístup abych pochopil záhadu. „Na rozdíl od všeobecného vnímání,“ vysvětluje Dr. Parnia, „Smrt není konkrétní okamžik. Je to proces, který začíná, když srdce přestane bít, plíce přestanou fungovat a mozek přestane fungovat. Lékařský stav zvaný srdeční zástava, který je z biologického hlediska synonymem klinické smrti.“
„Během srdeční zástavy jsou splněna všechna tři kritéria pro smrt. Poté následuje časové období, od několika sekund do více než hodiny, během kterého může neodkladná péče restartovat srdce a zvrátit proces smrti.“ To, co lidé v tomto období prožívají, nabízí jedinečný pohled na pochopení procesu umírání.. »
Během testu AWARE lékaři studují mozek a vědomí během srdeční zástavy a testují platnost mimotělní zážitky přes použití skrytých zpráv umístěných blízko stropu na resuscitačních místnostech, viditelné pouze shora. Více než 20 center použilo vizuální panely, aby se pokusilo potvrdit skutečné vnímání.
Klíčová zveřejněná zjištění a referenční údaje
- V klinické fázi s větším vzorkem byly analyzovány následující: 2.060 XNUMX zástav srdce v několika nemocnicích. Z nich 330 přežilo y 140 hlásilo nějaký typ vědomí během resuscitace.
- Mezi těmi, kteří přežili a byli dotazováni, 46 % si vzpomnělo na „druh svědomí“ během minut klinické smrti; a asi 13 % popsalo pocit oddělení od těla.
- Mezi běžné příběhy patří: strach, vidění jasného světla, pocit tonutí nebo vlečení, honit, vidět y živé rodinné vzpomínky.
- Konkrétní případy popisují detailní vzpomínky na prostředí (hlasy personálu, zvuky přístrojů) a dokonce i pozorování resuscitace z rohu místnosti.
Rozšířená fáze AWARE-II monitorovala stovky pacientů v nemocnicích ve Spojených státech a Spojeném království a pohovorovala s přeživšími. Propuštěna byla méně než desetina a Přibližně 40 % přeživších si vzpomnělo na určitý stupeň vědomí během KPR, která nebyla zachycena standardními měřeními. V podskupině monitorované pomocí EEG, vrcholy vln gama, delta, theta, alfa a beta kompatibilní s vyšší mentální funkce v dlouhých časových oknech během resuscitace.
Autoři popisují tyto zážitky jako „zážitky lucidní smrti“ a předpokládají hypotézu, dezinhibice kortikálních sítí, když se aktivita sníží v důsledku nedostatku kyslíku, což by mohlo umožnit přístup k vzpomínkám a morálnímu hodnocení života. Zároveň zdůrazňují, že ani nedokazují, ani nevyvracejí kontinuita vědomí a že je zapotřebí dalšího nezaujatého výzkumu.
Jaký je podle dat pocit z NDE?
the zážitky blízké smrti (NDE) Sdílejí společné jádro, které je konzistentně popsané: mír, absence bolesti, pocit opuštění těla, setkání se světlem y panoramatický pohled na životPro standardizaci Greysonova stupnice (16 položek). Mezi společné prvky této škály patří mimo jiné:
- Čas se zrychluje nebo zpomaluje
- Zrychlené myšlenkové procesy
- Návrat scén z minulosti
- Náhlé vnímání nebo pochopení
- Pocit klidu nebo potěšení
- Pocit štěstí nebo radosti
- Pocit jednoty s vesmírem
- Setkání s jasným světlem
- Živější smysly
- Povědomí o věcech jinde
- Scény z budoucnosti
- Oddělení těla
- Jiný „svět“
- Bytost nebo mystická přítomnost nebo hlas
- Viz zesnulé lidi
- Dosáhnout hranice nebo bodu, odkud není návratu
V klinických studiích dosahuje podskupina pacientů skóre naznačující „transcendentální“ zážitky z blízkosti oběti (NDE). Existují také kritéria navržená van Lommelem: vědomí smrti, pozitivní emoce, mimotělní zážitek, tunel, komunikace se světlem, barvy, zdánlivě nebeská krajina, setkání s zemřelým, přehodnocení života a hranice.
Jak studovat: technologie, kontrola a zkreslení
AWARE integruje monitorování mozku (EEG) během resuscitace, strukturovaných rozhovorů a skryté objekty vysoká pro testování skutečných vjemů. Ačkoli hypoxie, neuronální výboje, kortikální disinhibice a biochemie stresu může vysvětlit část jevu, autoři poukazují na to, že ne vše lze redukovat na jedinou příčinu. Klíčovým aspektem je, že léky a sedativa Mohou změnit paměť tak, že si někteří lidé nepamatují své zážitky, přestože je měli.
Skeptické kritické recenze navrhly neuropsychologická vysvětlení pro všechny složky (tunelové vidění, mimotělní zážitky, setkání), zatímco jiní výzkumníci poukazují na případy s pravdivými popisy prostředí, které nelze snadno připsat paměti nebo fantazii. AWARE se pokusil toto napětí vyřešit stále více kontrolovanými návrhy, ačkoli zapamatovat si skryté obrázky ze střechy zůstává extrémně vzácný.
Pozdější dopady na život pacienta a klinickou podporu
Po zážitku NDE mnoho lidí uvádí trvalé změny: menší strach ze smrti, větší empatie, priorita pro vztahy a rozšířený smysl života. Existují také zprávy o Negativní účinky jako je sociální nepřizpůsobivost nebo potíže s mluvením o zkušenosti ze strachu ze stigmatizace. Proto organizace jako IANDS propagují vzdělávání a podporu a jsou doporučovány zdravotnickým pracovníkům poslouchat bez posuzování integrovat tuto zkušenost do zotavení.
Vědecká debata: Co nám říkají mozkové výkyvy (a co ne)
Pozorování byla publikována z organizovaná mozková aktivita kolem doby smrti (včetně gama oscilací). Některá média naznačují, že mohou odrážet recenze života; autoři sami však často zdůrazňují opatrnostToto jsou omezené vzorky s komorbiditami. Dva faktory pomáhají zasadit do kontextu:
- Požadovaná složitost: zbytková aktivita zaznamenaná v jednotlivých případech se sotva rovná neuronová orchestrace to by vyžadovalo jasné a souvislé příběhy typické pro hluboké zážitky z blízkosti smrti.
- Pravdivé vnímáníExistují zprávy (vzácné, ale zdokumentované) o správné informace získané během bezvědomí a nepřístupné konvenčními senzorickými cestami; toto není to vysvětleno snadno pomocí jednoduchých elektrických „chrastítek“.
Souběžně s tím AWARE-II ukázal, že někteří pacienti Představují elektrické vzorce kompatibilní s mentální zpracování během KPR, zatímco jiní ne, otevírání čar pro definování biomarkery vědomí na hranici mezi životem a smrtí. Autoři zdůrazňují, že tato oblast vyžaduje více dat a prospektivních návrhů.
Studie AWARE, zahájená před lety, je dlouhodobý projekt a momentálně nedokončenoDostupné důkazy naznačují, že zlomek resuscitovaných pacientů popisuje živé stavy vědomí, s konzistentním a někdy ověřitelným obsahem, existujícím vedle solidních neurofyziologických hypotéz. Pro čtenáře je asi nejcennější pochopit, že seriózní výzkum je zvětšování mapy o tom, jak se může chovat vědomí, když se zdá, že se srdce a mozek zastaví, a že tyto znalosti již vedou ke zlepšení v resuscitaci, intenzivní péči a podpoře na konci života.