Duševní zdraví se stalo prioritou španělského systému zdravotní péče, který již léta trpí výrazným nedostatkem specializovaných odborníků. Nedostatek klinických psychologů ve veřejné síti je opakujícím se problémem, který se ministerstvo zdravotnictví a některé autonomní oblasti snaží řešit konkrétními opatřeními. Nedostatek psychologů v Národním systému zdravotní péče (SNS) je realitou, která ovlivňuje dostupnost a rychlost péče, zejména pro osoby trpící mírnou až středně těžkou úzkostí, depresí nebo nespavostí.
Aby se tato situace vyřešila, zavázalo se ministerstvo zdravotnictví zvýšit počet pozic rezidentních psychologů (PIR) , což je specializační cesta v klinické psychologii v rámci systému veřejného zdravotnictví. V poslední výzvě k podávání přihlášek dosáhl počet pozic 293, což je o třináct více než v předchozím roce, ačkoli je to stále daleko od více než 400, které ministryně Mónica García slíbila během svého funkčního období. Baskická vláda mezitím spustila průkopnický pilotní program integrující klinické psychology do center primární péče se slibnými výsledky.
Nedostatek psychologů ve španělském systému veřejného zdravotnictví
Nedostatek psychologů v Národním systému zdravotní péče (NHS) není nový, ale pandemie zhoršila poptávku po emocionální podpoře. Podle údajů ministerstva počet pozic PIR (psycholog v praxi) v posledních letech neustále roste, ale stále nestačí k uspokojení potřeb populace. Současná výzva k podávání přihlášek s 293 pozicemi představuje nárůst o 4,6 % oproti předchozí výzvě, ale profesní organizace a odbory se domnívají, že je zapotřebí mnohem většího úsilí. Ministryně Mónica García se zavázala dosáhnout během tohoto volebního období 400 pozic, což je cíl, který je v současné době stále nedosažitelný.
Toto nárůst, byť mírný, odráží záměr posílit zastoupení psychologů ve veřejném sektoru a snížit čekací listiny. Specializace prostřednictvím programu PIR (Psychologist in Training) je vstupním bodem pro práci v nemocnicích a zdravotních střediscích a rozšíření tohoto programu je klíčovým nástrojem pro řešení nedostatku. Odborníci však varují, že je také nutné zlepšit pracovní podmínky a vytvořit více stálých pozic v týmech duševního zdraví, což zabrání většímu počtu lékařů vyhledávat pomoc s duševními poruchami kvůli zátěži zdravotnických služeb.
Pilotní program Osakidetza v Baskicku
Zatímco ministerstvo pracuje na zvýšení počtu pozic, Baskicko se rozhodlo převzít vedení s iniciativou, která integruje klinické psychology přímo do primární péče. Baskická zdravotnická služba Osakidetza spustila v květnu loňského roku pilotní program ve 13 zdravotních střediscích ve třech provinciích. V rámci tohoto modelu skupinové intervence, určeného pro osoby s mírnými až středně závažnými příznaky úzkosti, deprese nebo nespavosti, již bylo léčeno více než 300 pacientů .
Program nabízí 90minutová sezení v malých skupinách po 8 až 12 účastníkech, celkem sedm setkání. Cílem je poskytnout praktické nástroje pro zvládání emocionální tísně bez nutnosti uchylovat se k lékům. Mezi zúčastněná centra patří mimo jiné centra v Altza, Beasain, Lakuabizkarra, Salburua, Rekalde a Gernika. Pacienti pocházejí z různého prostředí, ačkoli Osakidetza (baskická zdravotní služba) zdůrazňuje účast mladých lidí, jedné ze skupin, na které systém zaměřuje své úsilí.
Přijetí bylo vynikající, a to jak ze strany odborníků, tak uživatelů, kteří si obzvláště cení dostupnosti, praktického přístupu a rychlosti péče. Tento personalizovanější a efektivnější model péče je součástí Baskického paktu o zdraví, který prosazuje systém zdravotní péče více zaměřený na komunitu a lidi. Osakidetza plánuje v nadcházejících měsících vyhodnotit výsledky a posoudit postupné rozšiřování programu do zbytku sítě primární péče.
Kombinace těchto dvou strategií – celostátního nárůstu počtu pozic PIR (psychologů v praxi) a baskického pilotního programu – ukazuje, že duševní zdraví se posouvá směrem k dostupnějšímu a humánnějšímu modelu . Přestože je před námi ještě dlouhá cesta, probíhající iniciativy poukazují na větší integraci psychologie do primární péče s cílem poskytovat včasnou intervenci a předcházet zhoršování problémů. Závazek k prevenci a skupinové terapii spolu se vzděláváním nových specialistů jsou pevnými kroky ke zmenšení současné mezery ve španělském systému veřejného zdravotnictví.
